(+99871)266-40-36(+99871)266-30-34
Время работы
с 08:30 до 15:30 пн-сб
(+99871)266-40-36(+99871)266-30-34
Время работы
с 08:30 до 15:30 пн-сб
В ЛПЦ... проводится современная технология in vitro аллергодиагностики - ИММУНОБЛОТ
В ЛПЦ…пациенты могут получить квалифицированную помощь в диагностике и лечении аллергических заболеваний:
В ЛПЦ… используются современные методы лечения и мониторинга аллергических заболеваний:
Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) зафиксирован ускоряющийся рост заболеваемости аллергией и последние 40 лет каждое десятилетие этот показатель во всем мире удваивается, и у каждого третьего человека на Земле отмечаются те или иные формы аллергии. Установлено, что факторами, способствующими развитию аллергии, являются наследственная предрасположенность, неблагоприятное влияние окружающей среды, особенности питания матери в период беременности и питания в детском возрасте, сопутствующие заболевания и уровень здоровья их в целом. Проблема аллергии не может не интересовать врачей различных специальностей, что обусловлено трудностями диагностики, многообразием проявлений и причин которые вызывают аллергические заболевания.
Важное направление медицины – это профилактика и заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому крайне важным является диагностика болезни на ранних этапах развития и своевременное выявление лиц с риском развития патологии.
В связи с высокой распространенностью аллергии, актуальностью раннего выявления в Лечебно-Профилактическом Центре Совета Федерации профсоюза начал функционировать аллергологический кабинет.
Обследование пациента с аллергией всегда проводится в несколько этапов, первый из которых - сбор аллергологического анамнеза:
Известно, что правильно поставленный диагноз – это половина успешного лечения и для эффективной работы врача - аллерголога необходимо иметь на вооружении современные методы диагностики. Нередко лечение аллергических болезней доставляет немало разочарований не только пациенту, но и лечащему врачу, что связано не только с особенностями этой патологии, но с трудностью выявления причин аллергии. Основным принципом лечения аллергических заболеваний (АЗ) в любом возрасте является элиминация аллергенов. Тяжесть клинических проявлений аллергии непосредственно коррелирует с концентрацией аллергенов, поэтому в комплексной терапии аллергических заболеваний большое внимание уделяется мероприятиям, направленным на удаление причинно-значимых аллергенов.
Точно определение причинного аллергена необходимо как для лечения пациентов, коррекции диеты и образа жизни и, что очень важно, для профилактики прогрессирования процесса, его обострений и формирования осложнений. Аллергены домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinaе) очень часто являются ведущей причиной возникновения аллергических болезней органов дыхания - бронхиальной астмы, аллергического ринита, у детей - развития обострений атопического дерматита и сочетанных проявлений атопического дерматита и бронхиальной астмы. Респираторная аллергия у детей часто обусловлена сенсибилизацией к аллергенам домашних животных (чаще кошки, собаки), пера птиц, тараканов, сухого корма для рыб, содержащихся в аквариумах. Большой процент аллергиков имеют сенсибилизацию к грибковым аллергенам, возникновению которой способствует наличие выраженной аллергизующей активности у спор плесневых грибов и большая распространенность их в окружающей среде. При проведении специфического аллергологического обследования сенсибилизация к аллергенам плесневых грибов обнаруживается у 50- 67% детей. Наиболее часто выявляется повышенная чувствительность к грибам Alternaria, Aspergillus, Candida, Penicillium. Грибковая сенсибилизация чаще обнаруживается у лиц, ранее получавших повторные курсы лечения антибиотиками пенициллинового ряда, у лиц, проживающих или работающих в сырых помещениях, у работников хлебопекарен, пивоварен, у медработников и фармацевтов. Присоединение сенсибилизации к грибам в значительной мере отягчает течение бронхиальной астмы, так как в какой- то мере ограничивает возможности использования глюкокортикостероидных гормонов. Сенсибилизация к пыльцевым аллергенам более распространена у молодых лиц - и является причиннозначимой в развитии аллергического процесса более чем у 20% детей. Следует отметить, что возрастание роли пыльцевой сенсибилизации положительно коррелирует с возрастом пациента.
| Частота встречаемости, % | Аллергены, играющие первостепенную роль в развитии заболевания | Аллергены, играющие первостепенную роль в развитии заболевания |
| Поллиноз (сезонный аллергический ринит, конъюктивит) | 5-30% | Пыльца трав и деревьев |
| Аллергический ринит круглогодичный | 4-32% | Грибы, микроклещи, шерсть, эпителий, слюна домашних животных, пищевые аллергены -редко |
| Аллергический конъюнктивит | Домашняя и библиотечная пыль, эпидер- мальные аллергены (шерсть, пух, перхоть животных), пищевые и лекарственные аллергены, косметические средства | |
| Бронхиальная астма | 2,6-20,3% | Неинфекционные: пыльца, пыль, эпидер мальные аллергены, пищевые продукты, лекарственные средства, укусы насекомых Инфекционные: бактерии и продукты их жизнедеятельности, грибковые патогенные и непатогенные, вирусные, паразитарные |
| Атопический дерматит | дети-50,0-66.4% взрослые-45-60% |
Пищевые: яйцо, молоко, арахис, пшеница и т.д, Ингаляционные: грибковые, клещи домашней пыли, шерсть, эпителий, слюна домашних животных. Лекарственные аллергены |
| Инсектная аллергия | 17-20% | Аллергены слюны насекомых, яды, аллергены насекомых и их метаболиты (при вдыхании частиц тела и при соприкосновении) |
| Лекарственная аллергия | 1-30% | Чужеродные сыворотки, антибиотики, сульфаниламидные препараты, анальгетики, витамины, салицилаты, препараты теофиллинового ряда |
Как отмечено выше, в развитии одного и того же аллергического заболевания могут участвовать разные аллергены и даже целые группы таковых, а проявления аллергических заболеваний многолики и в большой степени зависят не только от причины аллергии, но и от состояния иммунной и других систем организма пациента. Существуют и заболевания, которые не являются истинно аллергическими и патогенетически вовлекают иммунную систему совершенно иными путями. Ряд инфекционных, паразитарных и системных заболеваний может приводить к появлению клинической, а иногда, и лабораторной картины, сходной с проявлениями аллергии, что также затрудняет диагностику. недостаточность своевременной диагностики A3, особенно, на ранних этапах заболевания, очевидна. Установлено, более чем у 50% страдающих аллергией точная диагностика и назначение эффективного лечения приходится на второй-третий год с момента проявления первых симптомов, тогда как число заболеваний, диагностированных в течение первого года, не превышает 20% от общего количества вновь выявленных случаев A3.
Одним из главных исследований в диагностике АЗ является определение содержания в крови общего иммуноглобулинаЕ (IgE), который представляет собой разновидность иммуноглобулинов, выполняющих в организме функцию иммунной защиты. В отличие от других классов иммуноглобулинов (А, М, G, D) IgE способен вызывать сенсибилизацию тканей организма к аллергенам, то есть обеспечивает развитие аллергической реакции. Вырабатывается IgE локально, преимущественно в подслизистом слое тканей, контактирующих с внешней средой: коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, миндалинах, аденоидах. При попадании в организм аллергена происходит его взаимодействие с IgE, фиксированным на мембране тучных клеток, происходит их дегрануляция, что сопровождается выбросом первичных медиаторов воспаления (гистамина, серотонина, брадикинина и других активных субстанций). Поступление биологически активных веществ (БАВ) – медиаторов в межклеточное пространство приводит к развитию местной воспалительной реакции, проявляющейся в виде ринита, бронхита, астмы, сыпи или формирует системную реакцию в виде анафилактического шока. Аллергические реакции IgE-зависимые или I-ого типа относятся к немедленному типу гиперчувствительности, так как они появляются через несколько минут после контакта. Попадание аллергена на кожу и слизистые вызывает у больных аллергией классические симптомы астмы, ринита, конъюнктивита, синусита, покраснение и зуд.
Диагностическое значение общего IgE. В крови здоровых людей IgE содержится в незначительном количестве (20-120 Ед/мл). У больных с аллергиями (например, экзогенной астмой, ринитом, сенной лихорадкой – поллинозом, атопическим дерматитом) уровень IgE в крови значительно повышается (до нескольких сотен и даже тысяч Ед/мл). Концентрация IgE зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с аллергеном. У лиц, страдающих аллергией, IgE может быть повышен, как во время атопических приступов, так и между ними. Определение IgE является эффективным средством диагностики, позволяющим дифференцировать аллергические воспалительные заболевания от инфекционных, имеющих сходную клиническую картину. Определение содержания общего IgE является полезным инструментом для прогнозирования формирования аллергических заболеваний у детей, если есть подобная проблема у кого-то в семье (родители, братья, сестры, бабушки, дедушки). Однако, при интерпретации анализа следует иметь ввиду, что содержание IgE может быть также увеличено при многих паразитарных заболеваниях, некоторых видах патологии крови. Понижение же концентрации IgE особого диагностического значения не имеет, и может происходить при некоторых прогрессирующих опухолях, в некоторых случаях агаммаглобулинемии.
Аллергенспецифическая диагностика. Определение аллергенспецифических IgE в сыворотке крови - это современная методика, которая позволяет выявлять аллергены, против которых организм дает аллергическую реакцию и, таким образом, заменяет проведение кожных проб, доставляющих неприятные ощущения для пациента, недостаточно информативных для врача. Для анализа используется сыворотка крови.
Метод иммуноблотинга. В современной практической аллергологии набольшее предпочтение отдается методу иммуноблотинга. Иммуноблоттинг (иммуноблот) — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод in vitro аллергодиагностики для выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), основанный на постановке иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены 20 специфических белков - аллергенов. Если у обследуемого против какого- либо из них имеются антитела – то в соответствующем локусе появляется темная линия. Проведение исследования не причиняет больному больших неудобств. Одновременно анализ может быть проведен по 1 или более панелей. Для проведения анализа по одной панели требуется 0,5 мл сыворотки крови. Уникальность иммуноблота – высокая информативность и достоверность результатов.
