Случай из практики

Подробности

Категория: Новости

Опубликовано 21.07.2019 17:38

Просмотров: 5754

Пациентка Т.-60 лет.Обратилась в УЗИ кабинет ЛПЦ при Федерации Профсоюзов Узбекистана на обследовании УЗИ брюшной полости с жалобами на боли в правой боковой части живота.

Из анамнеза боли беспокоят в последние 3-4 месяцев и месяц назад была оперирована по поводу желчекаменной болезни(считала боли связаны с камнями) – удалили желчный пузырь лапораскопически и в тот же день провели лапоратомию по поводу кровотечения. После операции боли не утихли и добавились боли в правой стороне плеча. Лечилась дома банками и согревающими процедурами думая невралгия или плексит.

При сканировании брюшной полости УЗИ аппаратом экспертного класса ESAOTE My Lab 8 (производство Италия) - печень не увеличена в размерах но выступает из под реберной дуги. Структура однородная, паренхима умеренно уплотнена. Ложа желчного пузыря гиперэхогенная. Со стороны поджелудочной железы и селезенки изменений не выявлена.

В правой плевральной полости визуализируется прослойка свободной жидкости и гетерогенное образование с кальцинатами с неровными но четкими контурами и между печенью и правого легкого визуализируется сомнительный очаг овальной формы со скудным кровотоком при режиме ЦДК несколько нарушающий контур печени – маленького размера -17х14мм.

Образование несколько фиксированное и даже частично визуализируется даже через межреберное пространство.

С целью уточнения диагноза организован совместный осмотр с врачом МСКТ Акрамовой Ф. Б .( ЛПЦ оснащен МСКТ аппаратом GE CT -520 производство США) и решено провести МСКТ органов грудной клетки в положение больного на спине,путем передне-заднего сканирования ,реконструкцией 1.25мм.

В результате обнаружена в базальных отделах правого легкого и субплевральных отделах нижних долей множественные округлые патологические очаги( 6шт), диаметрами 1.3-1.4см, с плотностью + 19 +22 едН с четкими и неровными контурами. В проекции нижней доли правого легкого отмечаются инфильтративные изменения, связанные с корнем легкого, а также наличие плеврального выпота.

Лимфатические узлы паратрахеальные , парааортальные и подмышечные единично увеличены.

Таким образом в результате совместно проведенных исследований уточнена что у пациентки новообразования правого легкого и боли связаны с раздражением плевры и пациентка отправлена на лечение в специализированном медицинском учреждении.

Аллаярова О.К –ВРАЧ УЗИ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ

Акрамова Ф.Б –ВРАЧ РАДИОЛОГ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ